All-on-4 y All-on-6 (dentadura fija sobre 4 o 6 implantes): qué son y cuál encaja mejor

Si buscas una dentadura fija sobre implantes, es fácil mezclar tres ideas: qué es el tratamiento, cuántos anclajes hacen falta y qué dientes sales el día de la cirugía. No son lo mismo.

Aquí verás qué significa una prótesis fija sobre implantes de arcada, cómo se relacionan All-on-4 (dentadura fija sobre 4 implantes) y All-on-6 (6 anclajes / 6 puntos de apoyo), para quién suele (y no) plantearse y qué diferencia hay entre provisional y definitiva. El recorrido clínico general está en la guía del implante dental paso a paso. La ficha comercial de arcada completa está en esta página de tratamiento.

Qué es la dentadura fija sobre implantes

Una dentadura fija sobre implantes (también prótesis fija de arcada) rehabilita toda una arcada (superior o inferior) con varios implantes que sostienen una prótesis fija. No es un diente suelto. No es una dentadura de quita y pon que se apoya solo en la encía.

Dos protocolos muy citados son All-on-4 (4 puntos de apoyo para una prótesis de arcada) y All-on-6 (6 anclajes). Ambos buscan una dentadura fija anclada al hueso; cambia el número de puntos de apoyo y el equilibrio biomecánico del caso.

El Consejo General de Dentistas habla de la arcada completa cuando hay que reponer todos los dientes de una arcada y la prótesis queda sujeta con implantes. En otra nota distingue dientes artificiales fijos, prótesis atornilladas y prótesis removibles sobre implantes.

Si te falta un diente, el camino habitual es el implante unitario. Si faltan varios seguidos, a veces basta un puente sobre implantes. La dentadura fija sobre implantes entra cuando el plan es reponer casi toda o toda la arcada.

Para quién suele encajar la dentadura fija sobre implantes

No hay un anuncio que diga si eres candidato. Lo marca la boca: dientes restantes, hueso, encías, mordida, salud general e higiene que puedas mantener.

Cuándo suele plantearse

Cuando faltan todos o casi todos los dientes de una arcada, o cuando los que quedan tienen mal pronóstico y el plan es extraer y rehabilitar. También cuando llevas una prótesis removible que se mueve y buscas una solución fija. El número concreto de anclajes lo decide el estudio.

Cuándo suele no encajar (o conviene otra vía)

Cuando la enfermedad de las encías no está controlada, cuando no puedes mantener una higiene exigente bajo la prótesis, o cuando el estudio de hueso y oclusión pide otro diseño. También cuando la expectativa es salir con la prótesis definitiva el mismo día: eso no es el estándar.

La SEPA recuerda, con el profesor Mariano Sanz, que la salud periimplantaria no se garantiza: se alcanza y se mantiene con higiene y protocolos preventivos. Sin ese mantenimiento, cualquier prótesis fija sobre implantes pierde terreno.

All-on-4 (4 anclajes) frente a All-on-6 (6 puntos de apoyo)

Cuatro no es un número mágico. Es un protocolo de arcada con cuatro anclajes cuando el plan biomecánico y el hueso lo permiten. En consulta, All-on-4 (dentadura fija sobre 4 implantes) no es siempre la primera opción: con solo cuatro anclajes hay menos puntos de apoyo que con All-on-6 (6 anclajes), y eso puede restar estabilidad según el caso. Por eso, en muchos planes se prefieren más anclajes cuando el diseño lo pide: tipo de arcada, calidad de hueso, distribución de fuerzas o tipo de prótesis.

Léela como preguntas de consulta: cuántos anclajes, qué busca el plan y quién decide. No es un ranking de "mejor" y "peor".

Nota: All-on-4 (4 puntos de apoyo) y All-on-6 (6 anclajes) son protocolos; el número lo fija el estudio.

Más implantes no significa automáticamente mejor para ti. Cuatro puntos de apoyo ofrecen menos estabilidad que seis (u más) cuando el plan biomecánico pide más anclajes. La decisión sale de la valoración, no de esta tabla.

Provisional frente a definitiva en la dentadura fija sobre implantes

Aquí se confunden muchas búsquedas sobre dentadura fija sobre implantes. El Consejo sitúa una prótesis temporal con frecuencia mientras dura la osteointegración (orientativo 3 a 6 meses según el caso). Después viene la fase protésica: impresiones o escaneado, pruebas y la prótesis a medida.

En casos seleccionados puede haber provisional fija poco después de la cirugía (incluso el mismo día). Eso no es la prótesis definitiva: el provisional cubre función y estética mientras se estabilizan hueso y tejidos; la definitiva se fabrica cuando el plan lo permite.

No esperes dientes definitivos el mismo día como regla. Pregunta qué prótesis te proponen en cada fase.

Coste de la dentadura fija sobre implantes

No hay un único precio para una dentadura fija sobre implantes. Cambian el número de anclajes, el tipo de prótesis, el material, si hay provisional, las pruebas y el seguimiento. Aquí no publicamos cifras en euros de la clínica: la guía cuánto cuesta un implante dental explica cómo leer un presupuesto y qué partidas comparar. Pide el mismo desglose (implantes, prótesis provisional, definitiva, revisiones) antes de decidir solo por la cifra final.

Preguntas frecuentes

Dudas habituales sobre dentadura fija sobre implantes.

¿Qué es la dentadura fija sobre implantes?

Es una rehabilitación de arcada completa con varios implantes que sostienen una prótesis fija. Incluye protocolos como All-on-4 (4 anclajes) y All-on-6 (6 puntos de apoyo); no sustituye el diagnóstico ni equivale a un implante unitario.

¿Para quién no suele estar indicado?

Cuando las encías no están controladas, cuando la higiene bajo la prótesis no es realista, cuando el estudio pide otro diseño, o cuando se espera la prótesis definitiva el mismo día como regla. La valoración en boca decide.

¿All-on-4 (4 anclajes) o All-on-6 (6 puntos de apoyo)?

Depende del plan. En consulta, All-on-4 no es siempre la primera opción: cuatro puntos de apoyo ofrecen menos estabilidad que seis (u más) cuando el biomecánico lo pide. No elijas solo por el nombre del protocolo.

¿Llevo provisional o la prótesis definitiva el día de la cirugía?

En casos seleccionados puede haber provisional fija pronto. La definitiva suele llegar tras la integración y las pruebas. Pregunta qué te colocan en cada fase.

El siguiente paso en Valencia

Si te planteas una dentadura fija sobre implantes (All-on-4, All-on-6 u otro diseño de arcada), mira primero la ficha de tratamiento de arcada completa: ahí está la oferta y cómo se plantea en consulta. Para valorar tu caso, pide una primera cita gratis o escríbenos. Atendemos en Benicalap (Valencia). El implantólogo Carlos Lahera puede revisar radiografías o presupuestos previos; el plan lo decide la boca, no este texto.